ПАЦИЕНТЫ С РОЗАЦЕА ИМЕЮТ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ГИПОТИРЕОЗА
25.09.2021
Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся наличием эритемы, появлением высыпаний, фиматозных изменений и поражений органов зрения. Точный патогенез заболевания до сих пор неясен, хотя определено множество патогенетических звеньев данного состояния. Подробнее о них, как и в целом о розацеа и методах его коррекции вы можете прочитать в нашей книге из серии «Моя специальность — косметология»: «Розацеа и купероз в практике косметолога».
Некоторые из патогенетических механизмов розацеа являются системными, т.е. эти же нарушения вовлечены и в патогенез других заболеваний. Исследования последних лет показали, что у пациентов с розацеа чаще, чем среди здоровых людей, встречаются заболевания пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, а также психические проблемы.
В настоящее время подтверждены связи между розацеа и:
- диабетом 1-го типа (преимущественно у женщин);
- болезнью Крона;
- язвенным колитом;
- целиакией;
- рассеянным склерозом;
- мигренями;
- болезнью Паркинсона;
- болезнью Альцгеймера;
- деменцией;
- раком щитовидной железы;
- плоскоклеточным раком кожи;
- глиомой;
- ревматоидным артритом.
Также у пациентов с розацеа существенно повышен риск развития депрессии, однако патогенетический или психологический здесь механизм — до конца непонятно.
Недавно опубликованная статья бразильских ученых указала на связь розацеа с патологией еще одного органа — патологией щитовидной железы. В период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2019 г. авторами было проведено крупномасштабное исследование типа «случай-контроль» с участием 2091 пациента с розацеа (1546 женщин, 545 мужчин; возрастной диапазон 18–89 лет, средний возраст 48,73 ± 14,53) и 9572 участников без розацеа (7009 женщин, 2563 мужчины; возрастной диапазон 18–89 лет, средний возраст 48,73 ± 15,1 лет), являвшихся контролем, на предмет наличия у них гипер- или гипотиреоза. Обе группы соответствовали друг другу по полу и возрасту.
В итоге у пациентов с розацеа был обнаружен повышенный риск гипотиреоза — в 1,3 раза в целом для обоих полов по сравнению с участниками без розацеа. Стратификация по полу выявила значительную связь между гипотиреозом и розацеа — мужчины имели гораздо больший риск (1,58), чем женщины (1,27). Частота гипотиреоза у пациентов с розацеа увеличивалась к возрасту 40–49 лет, а затем снижалась, выравниваясь в обеих группах где-то начиная с 60 лет и к 80–89 годам вновь становясь эквивалентной.
В то же время значительной разницы в частоте гипертиреоза между группами не наблюдалось (риск увеличивался на 12%).
Хотя для обновления глобальных протоколов по ведению розацеа нужны дополнительные исследования, которые бы окончательно подтвердили связь между данной патологией и патологией щитовидной железы, авторы считают, что косметологам и дерматологам, курирующим пациентов с розацеа, следует включать консультацию эндокринолога в рутинное обследование клиентов с данной патологией.
Источник:
Akin Belli A., Alatas E.T., Kara Polat A., Akbaba G. Assessment of thyroid disorders in patients with rosacea: a large case-control study. An Bras Dermatol 2021; 96(5): 539–543.
