Глубокое понимание анатомии лица является ключом к безопасному и эффективному введению ботулотоксина. Специалисты должны знать точки крепления каждой мышцы лица, их функции и, конечно, пространственное расположение. Лицевые мышцы часто перекрывают друг друга и пересекают различные плоскости. Делимся с вами одной из «шпаргалкок» для лучшего представления о глубине введения ботулотоксина от Julie Bass Kaplan.

Об очень интересном случае применения гиалуронидазы рассказано в недавнем номере журнала JAMA Dermatology (2019 May 29) — c помощью интрадермальных инъекций фермента, специалистам удалось помочь женщине с микростомией — тяжелом проявлении системной склеродермии.

Лучевая терапия спасает жизнь пациентов, но сопровождается повреждением тканей, окружающих опухоль в поле облучения — радиодерматитом. В недавнем обзоре американских ученых представлен новый подход к ведению таких пациентов в постлучевом периоде — липофилинг с помощью аутологичной жировой ткани.

Лицевые синкинезии (ЛС) являются частым осложнением воспаления и механического повреждения лицевого нерва. Хотя в последнее время для лечения данной патологии все чаще используется инъекционное введение ботулотоксина, вопрос выбора эффективной дозы и схемы введения препарата остается открыт. В статье, опубликованной в журнале JAMA Facial Plastic Surgery (2019 Jan 31) предложена схема инъекционного введения оноботулотоксина при ЛС, а также описаны факторы, влияющие на эффективность лечения.

В последнее время набирает популярность лечение андрогенетической алопеции (АГА) с помощью PRP-терапии. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Dermatology (2019; 80(3): 694–700), подтверждена не только эффективность такого подхода, но и раскрыты новые интересные данные, касающиеся связи между выраженностью результатов и содержанием в PRP различных факторов роста.

Введение ботулотоксина в жевательные мышцы лица начали активно использовать и в эстетической медицине для коррекции так называемого «квадратного лица». Однако эти процедуры могут сопровождаться нежелательными побочными явлениями. И если в случае лечения конкретных неврологических и стоматологических заболеваний риски компенсируются решением более тяжелой проблемы, то в случае «здоровых» пациентов есть вопросы. 

Контурная пластика занимает лидирующие позиции в рейтинге косметологических процедур. И хотя в целом это довольно безопасные манипуляции (в руках профессионалов!), накапливаются свидетельства о развитии различных нежелательных реакций и осложнений, связанных с введением филлеров, причем не только местных. И похоже, что в некоторых случаях филлеры могут провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. 

Контурная пластика губ является одной из наиболее популярных процедур в инъекционной косметологии. Однако четких рецептов создания «универсальной привлекательности» не существует. Американские специалисты попытались выяснить, какие размеры и пропорции губ выглядят максимально привлекательно для окружающих, и на этом основании создали свои рекомендации по «идеальным стандартам» контурной пластики.

Заживление ран в тех областях кожи, которые подвергаются постоянному смещению за счет работы мышц, зачастую сопровождается образованием широких рубцов. Поскольку формирование рубца — процесс, занимающий не один месяц, то «иммобилизация» мускулатуры в области повреждения может уменьшить растяжение тканей и таким образом «защитить» формирующийся рубец.

Богатая тромбоцитами плазма (Patelet Rich Plasma, PRP) активно используется в процедурах по омоложению кожи, в том числе для устранения темных кругов под глазами, а также лечения поствоспалительной гиперпигментации. Однако авторы исследования, представленного в Journal of Craniofacial Surgery, утверждают, что в некоторых случаях PRP сама по себе может быть причиной гиперпигментации.