КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ НА РАЗНЫЕ ВАКЦИНЫ ОТ COVID-19: ВРЕМЯ ДЛЯ ВЫВОДОВ ПРИШЛО!
16.06.2022
Нежелательные реакции со стороны кожи на вакцину от COVID-19 редки (о них заявляют 1–2% вакцинированных), однако их влияние на общественное мнение относительно безопасности вакцинации довольно весомое. За полтора года активной вакцинации населения Земли уже накоплены данные, позволяющие делать выводы на основе статистики, а не эмоций и домыслов. Один из первых серьезных систематических обзоров на тему дерматологических осложнений после вакцинации от COVID-19 появился в марте 2022 года в журнале Miscroorganisms. Авторы проанализировали 80 исследований (включающих в общей сложности 1415 кожных реакций), из которых 4 были сделаны на основе регистра, 1 было поперечным национальным исследованием, 1 — ретроспективным исследованием, 39 представляли собой описание серии случаев, а 35 были отчетами об отдельных клинических случаях; все эти исследования были опубликованы в период до 30 сентября 2021 г. включительно. В обзор были включены три вакцины — mRNA-1273 (Moderna), BNT162b2 (Pfizer – BioNTech) и AZD1222 (AstraZeneca – Oxford University).
Примечательно, что кожные реакции чаще встречаются у женщин (81,6%). Наиболее часто наблюдаются отсроченные обширные местные реакции (40,4%), за ними следуют локальные реакции в месте инъекции (16,5%), опоясывающий лишай (9,5%) и крапивница (9,0%) (см. таблицу). Изученные вакцины действительно отличаются по спектру дерматологических последствий, что, очевидно, связано с различиями в их составе и иммуногенности.
Таблица. Кожные реакции на инъекции разных вакцин против COVID-19
|
Реакция |
Число случаев |
Общее число случаев |
||
|
mRNA-1273 |
BNT162b2 |
ADZ1222 |
||
|
Отсроченная обширная локальная реакция («ковидная рука») |
411 (72) |
140 (24,5) |
20 (3,5) |
571 (40,4) |
|
Реакция в месте инъекции |
186 (79,5) |
48 (20,5) |
0 |
234 (16,5) |
|
Крапивница |
47 (36,6) |
57 (44,5) |
24 (18,8) |
128 (9,0) |
|
Кореподобные/диффузные эритематозные высыпания |
31 (33,0) |
53 (55,3) |
11 (11,7) |
95 (6,7) |
|
Реактивация вирусов герпеса и ветряной оспы |
48 (29,8) |
90 (59,6) |
17 (10,6) |
155 (11,0) * |
|
Высыпания, похожие на розовый лишай |
7 (12,3) |
41 (71,9) |
9 (15,8) |
57 (4,0) |
|
Поражения, похожие на обморожение,пурпурные высыпания |
7 (17,1) |
25 (61,0) |
9 (22,0) |
41 (2,9) |
|
Отсроченная воспалительная реакция на дермальныйфиллер на основе гиалуроновой кислоты |
12 (66,7) |
6 (33,3) |
0 |
18 (1,3) |
|
Другие реакции |
39 (33,6) |
62 (53,4) |
15 (12,9) |
116 (8,2) |
|
Всего случаев |
788 (55,7) |
522 (36,9) |
105 (7,4) |
1415 (100) |
* На опоясывающий лишай приходится 135 из 155 реакций и 9,5% от общего числа реакций.
Как правило, описанные кожные реакции быстро и эффективно купировались традиционными методами лечения подобных состояний. Тем не менее, если реакция появлялась после первой дозы, большинству пациентов рекомендовали досрочное завершение курса вакцинации. Анафилактические реакции на вакцину против COVID-19 встречаются крайне редко и не чаще, чем на другие противовирусные вакцины. Так что несмотря на то, что вакцины от коронавирусной инфекции делались в беспрецедентной спешке, их безопасность находится на должной высоте. И все же понимать реальные риски и быть к ним готовым необходимо, и в этом очень помогают систематические обзоры, подобные этому.
Источник:
Kroumpouzos G. Paroikaki M.E., Yumeen S., Bhargava S., Mylonakis E. Cutaneous Complications of mRNA and AZD1222 COVID-19 Vaccines: A Worldwide Review. Microorganisms 2022; 10: 624.
Фото: freepik.com
