55 САМЫХ ЧАСТЫХ СИМПТОМОВ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА
04.11.2021
В прошлой новости мы упомянули, что выпадение волос после коронавируса SARS-CoV-2 является одним из наиболее частых симптомов так называемого лонг-ковида (long COVID, постковидный синдром) — наличия долгосрочных симптомов COVID-19. Но не только алопеция после ковида беспокоит заболевших, по последним данным каждый пятый (а по некоторым данным и каждый третий), перенесший коронавирус, страдает как минимум от одного постковидного симптома в течение 3-х месяцев после заболевания (а многие — и дольше).
Недавно в журнале Scientific Report был опубликован систематический обзор и метаанализ по постковидному синдрому. Для этого была изучена 18251 публикация, 15 из которых соответствовали критериям включения (эффекты, упоминающиеся в 2-х и более исследованиях, в которых принимало участие как минимум 100 пациентов).
В итоге была оценена распространенность 55 отдаленных симптомов коронавируса, проведен 21 метаанализ, в исследование были включены 47 910 пациентов (возраст 17–87 лет) из Европы, Великобритании, США, Австралии, Египта и Мексики, срок наблюдения по которым составил от 14 до 110 дней. У 80% инфицированных SARS-CoV-2 пациентов в изученных работах развился один или несколько долговременных симптомов после ковида. Все эти данные приведены в таблице и на рисунке ниже.
Табл. Долгосрочные эффекты у пациентов с постковидным синдромом.
|
Исследования |
Количество случаев |
Число участников исследования |
Распространенность, % (95% ДИ) |
|
|
Клинические проявления |
||||
|
1 или > симптомов |
7 |
1403 |
1915 г. |
80 (65–92) |
|
Усталость |
7 |
1042 |
1892 г. |
58 (42–73) |
|
Головная боль |
2 |
261 |
579 |
44 (13–78) |
|
Нарушение внимания |
1 |
32 |
120 |
27 (19–36) |
|
Выпадение волос |
2 |
178 |
658 |
25 (17–34) |
|
Одышка |
9 |
584 |
2130 |
24 (14–36) |
|
Агевсия (потеря вкуса) |
4 |
108 |
466 |
23 (14–33) |
|
Аносмия (потеря обоняния) |
6 |
210 |
1110 |
21 (12–32) |
|
Одышка после нагрузки |
1 |
115 |
538 |
21 (18–25) |
|
Боли в суставах |
4 |
191 |
1098 |
19 (7–34) |
|
Кашель |
7 |
465 |
2108 |
19 (7–34) |
|
Пот |
2 |
144 |
638 |
17 (6–30) |
|
Тошнота или рвота |
1 |
22 |
141 |
16 (10–23) |
|
Боль / дискомфорт в груди |
6 |
264 |
1706 |
16 (10–22) |
|
Ухудшение памяти |
3 |
320 |
45 186 |
16 (0–55) |
|
Ухудшение слуха или шум в ушах |
2 |
64 |
425 |
15 (10–20) |
|
Тревога |
4 |
2288 |
45 896 |
13 (3–26) |
|
Депрессия |
4 |
182 |
1501 |
12 (3–23) |
|
Расстройства пищеварения |
1 |
15 |
130 |
12 (7–18) |
|
Потеря веса |
1 |
15 |
130 |
12 (7–18) |
|
Кожные признаки |
1 |
15 |
130 |
12 (7–18) |
|
Увеличение частоты пульса в состоянии покоя |
1 |
60 |
538 |
11 (9–14) |
|
Ощущение сердцебиения |
1 |
14 |
130 |
11 (6–17) |
|
Боль по всему телу |
1 |
17 |
145 |
11 (7–18) |
|
Периодические подъемы температуры |
1 |
32 |
287 |
11 (8–15) |
|
Расстройство сна |
5 |
1036 |
46 070 |
11 (3–24) |
|
Снижение диффузионной способности легких |
1 |
14 |
145 |
10 (6–16) |
|
Апноэ во сне |
1 |
34 |
404 |
8 (6–12) |
|
Озноб |
2 |
44 |
679 |
7 (1–18) |
|
Психические расстройства, связанные с медицинским обслуживанием |
1 |
28 |
404 |
7 (5–10) |
|
Психиатрическое заболевание |
1 |
2597 |
44 779 |
6 (6–6) |
|
Покраснение глаз |
1 |
8 |
141 |
6 (3–11) |
|
Легочный фиброз |
1 |
14 |
287 |
5 (3–8) |
|
Вспышки |
1 |
26 |
538 |
5 (3–7) |
|
Сахарный диабет |
1 |
12 |
287 |
4 (2–7) |
|
Мокрота |
1 |
16 |
538 |
3 (2–5) |
|
Отек конечностей |
1 |
14 |
538 |
3 (1–4) |
|
Головокружение |
1 |
14 |
538 |
3 (1–4) |
|
Инсульт |
1 |
8 |
287 |
3 (1–5) |
|
Боль в горле |
1 |
17 |
538 |
3 (2–5) |
|
Расстройства настроения |
1 |
896 |
44 779 |
2 (2–2) |
|
Дисфория |
1 |
9 |
538 |
2 (1–3) |
|
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) |
2 |
15 |
579 |
2 (0–8) |
|
Первично диагностированная гипертония |
1 |
7 |
538 |
1 (1–3) |
|
Миокардит |
1 |
4 |
287 |
1 (0–4) |
|
Почечная недостаточность |
1 |
4 |
287 |
1 (0–4) |
|
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) |
1 |
2 |
292 |
1 (0–2) |
|
Аритмия |
1 |
1 |
287 |
0,4 (0–2) |
|
Паранойя |
1 |
1 |
292 |
0,3 (0–2) |
|
Лабораторные тесты и другие исследования |
||||
|
Патологические результаты рентгенографии грудной клетки / КТ |
2 |
188 |
529 |
34 (27–42) |
|
Повышенный D-димер |
2 |
134 |
529 |
20 (6–39) |
|
Повышенный NT-proBNP |
1 |
16 |
145 |
11 (6–17) |
|
Повышенный С-реактивный белок |
2 |
44 год |
529 |
8 (5–12) |
|
Повышенный ферритин сыворотки |
1 |
12 |
145 |
8 (4–14) |
|
Повышенный прокальцитонин |
1 |
6 |
145 |
4 (2–9) |
|
Повышенный ИЛ-6 |
1 |
4 |
145 |
3 (1–7) |
NT-proBNP — N-концевой фрагмент мозгового натриуретического гормона (В-типа).
Нужно отметить, что данные симптомы встречались чаще у пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции (и чем более тяжелое было заболевание, тем более выраженные они были), однако при легких формах они также развивались.
Добавим от себя, что эти данные собраны в течение первого года пандемии, чем чревато заболевание в отдаленном периоде можно только догадываться. Поэтому даже если не говорить о группах риска по летальному исходу, никто не застрахован от неприятных последствий, с которыми человечеству предстоит жить. Поэтому настоятельно рекомендуем вакцинироваться и соблюдать защитные мероприятия.
Источник:
Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Perelman C., et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):16144.
