Erid: 2Ranyn9DKa1

Токмакова Наталья Александровна 
Тренер и международный амбассадор бренда [comfort zone]

Целлюлит — бугристое изменение поверхности кожи по типу «апельсиновой корки» — часто наблюдается у женщин на бедрах и нижней части ягодиц. Сегодня этот термин можно встретить в научной литературе, однако изначально он имел бытовое значение. Специалисты предпочитают называть данное состояние гиноидной липодистрофией, тогда как целлюлит в профессиональном контексте относится к гнойному воспалению подкожной клетчатки. Тем не менее термин «целлюлит» получил широкое распространение в косметологии и эстетической медицине, и в этой статье мы будем использовать его в общепринятом значении.

Целлюлит — это не только эстетическая проблема, но и вопрос, касающийся здоровья. Патофизиология целлюлита является сложным процессом, включающим в себя множество факторов и механизмов [1]. Понимание этих аспектов важно не только для разработки эффективных методов лечения, но и для профилактики данного состояния.

Ключевые факторы патогенеза целлюлита

Целлюлит чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин по ряду причин, связанных с различиями в анатомии и физиологии. Назовем основные [2].

Анатомический фактор: особенности структуры жировой и соединительной ткани

Есть еще одно обстоятельство: дермальная ткань женщин отличается меньшей прочностью, фиброзные септы легче деформируются, что влияет и на степень бугристости, и на прогрессирование дистрофических процессов.

Физиологический фактор

Женский организм имеет более высокую долю жировой массы относительно мышечной, что способствует появлению целлюлита. Мужчины, как правило, имеют более высокую мышечную массу, что помогает поддерживать более упругую кожу и уменьшает вероятность образования «апельсиновой корки».

Гормональный фактор

Эстроген, прогестерон и другие гормоны могут влиять на метаболизм жиров, а также на состояние сосудов и соединительной ткани [3]. Изменения в уровне этих гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут способствовать развитию целлюлита.

Нарушение микроциркуляции

Плохая микроциркуляция и лимфоотток могут приводить к накоплению продуктов метаболизма, избытку жидкости в тканях и ее закислению. На фоне застойных явлений снижается регенеративный потенциал тканей и усугубляются дистрофические процессы, в том числе липодистрофия [4].

Воспалительные процессы

Целлюлит может быть связан с хроническими воспалительными процессами в организме. Провоспалительные медиаторы могут способствовать деградации коллагена и ослаблению фиброзных септ, что ухудшает прочность и эластичность кожи, кожа становится более дряблой и бугристой.

Образ жизни

Триггерами патологического процесса, ведущими к развитию целлюлита или усугубляющими его течение, могут быть разнообразные внешние факторы, среди которых:

• вредные пищевые привычки — диета, богатя сахарами и жирами, чрезмерное потребление соли;
• низкая физическая активность;
• неправильная осанка;
• тесная одежда и обувь, высокие каблуки;
• курение;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• лекарства (например, гормоны, антигистаминные препараты, препараты щитовидной железы).

Физиологическая реставрация подкожной жировой клетчатки: обоснование стратегии

Исключение или уменьшение воздействия факторов, способствующих развитию целлюлита, — обязательное условие его профилактики и лечения. В случае если структура кожи изменилась так, что заметны клинические признаки целлюлита, возникает необходимость в ее ремоделировании, т.е. возвращении структуры к нормальному состоянию.

Существуют два подхода для запуска процесса ремоделирования живой ткани [5]:

1. деструкция — воздействие, при котором происходит разрушение нежелательных структур с их последующим восстановлением; деструктивные методы относятся к хирургическим;
2. физиологическая реставрация — точечное воздействие на определенные мишени, которое стимулирует процессы регенерации; для этого используются терапевтические (консервативные) методы.

При выборе метода воздействия важно учитывать, что жировая ткань представляет собой сложную и деликатную систему с высоким потенциалом к восстановлению. В ней содержится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости к жировым долькам. При проведении биопсии жировой ткани можно обнаружить значительное количество различных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гладкомышечных клеток, стромальных клеток и стволовых клеток CD34⁺, которые способны восстанавливать поврежденные ткани, включая адипоциты и сосудистую сеть. Популяция основных клеток подкожной жировой клетчатки — адипоцитов — неоднородна. Она включает в себя клетки на разных стадиях жизненного цикла (от стволовых до высокодифференцированных) и клетки из разных групп (белые адипоциты, бурые адипоциты, бежевые адипоциты).

Когда происходит разрушение жировой ткани, повреждаются не только жировые клетки, но и многие другие ее компоненты. Это подчеркивает необходимость осторожного применения деструктивных методов, особенно тех, которые приводят к массовому разрушению. Такие радикальные действия могут вызвать воспаление и последующий фиброз из-за повреждения сосудов. Кроме того, оставшиеся стволовые клетки могут начать образовывать новые адипоциты, и их количество может даже превысить исходное.

Еще одной важной чертой жировой ткани является то, что она функционирует как одна из главных эндокринных желез организма. Разрушение жировой ткани может привести к дефициту важных веществ и нарушению гормонального баланса, что также является аргументом против агрессивных методов воздействия.

Более безопасным вариантом представляется физиологическая реставрация — консервативный подход к коррекции контуров тела и борьбе с отложениями целлюлита, который учитывает различные этиопатогенетические аспекты его развития.

Комплекс реставрационных работ при целлюлите должен включать в себя методики, направленные на:

1. улучшение кровообращения и устранение застоя лимфы;
2. стимуляцию липолиза (расщепление триглицеридов) в адипоцитах;
3. подавление липогенеза;
4. улучшение структуры соединительной ткани, замедление распада коллагено-эластинового каркаса в дерме и разрушение соединительных капсул вокруг жировых клеток;
5. стимуляцию работы мышц для вывода продуктов метаболизма жировых клеток, в том числе липидов, высвободившихся в ходе липолиза;
6. устранение воспалительных процессов.

При выборе метода необходимо учитывать клиническую стадию целлюлита, отражающую степень структурных изменений кожных тканей (см. таблицу). Подчеркнем, что при любой стадии целлюлита наиболее эффективной является комплексная антицеллюлитная программа [12], включающая в себя:

• локальное топическое воздействие с помощью косметических и мезотерапевтических средств;
• массаж (мануальный, аппаратный);
• физиотерапию;
• нормализацию питания, прием специальных пищевых добавок;
• регулярную физическую активность, специальные упражнения.

Таблица. Стратегии лечения целлюлита на различных стадиях его развития

I стадия соответствует эдематозному (отечному) типу целлюлита, II стадия — фиброзному типу, III–IV стадии — адипозному (рис. 2).

Рис. 2. Клинические варианты целлюлита

BODY STRATEGIST от [comfort zone]: продукты и возможности косметического ухода за телом

Успехи в изучении физиологии жировой ткани сделали возможным создание специализированных косметических средств, эффективно воздействующих на разные звенья патологического процесса и способных существенно улучшить состояние кожи при разных стадиях целлюлита.

Ярким примером является система BODY STRATEGIST от итальянского профессионального бренда [comfort zone], работающая по трем направлениями: детоксикация/дренаж, похудение/моделирование и укрепление/тонус кожи. Подход бренда к коррекции фигуры состоит из нескольких составляющих:

1. косметические средства BODY STRATEGIST — профессиональные продукты для проведения процедур в салоне и поддерживающие средства для домашнего ухода;
2. программы (протоколы) их применения;
3. общий алгоритм работы с проблемой целлюлита, получивший название BODY WELLNESS и состоящий из 4 компонентов: диагностика, интенсивная процедура в салоне, домашний уход и коррекция образа жизни.

Диагностика и мониторинг изменений

Прежде всего нужно составить тщательный «портрет» проблемы, заполнив соответствующую форму (рис. 3).

Рис. 3. Карта осмотра пациента: заполняется при первом визите и ведется на протяжении всей терапии

Помимо возраста пациентки, необходимо собрать как можно более подробную информацию о ее гормонально статусе (характер и даты менструального цикла, прием гормональных средств по разным показаниям), о заболеваниях и текущей медикаментозной терапии, образе жизни (пищевые предпочтения, вредные привычки).

На основании визуального осмотра определяются:

• морфотип целлюлита — преимущественная локализация жировых отложений (гиноидный в области бедер или андроидный в области талии и нижней части ягодиц);
• тип/стадия целлюлита — отечный/эдематозный (болевые ощущения), фиброзный (дряблость), адипозный (наличие узлов).

В дальнейшем эта форма понадобится для отслеживания изменений в результате проводимой терапии.

По результатам диагностики разрабатывается терапевтическая программа, включающая в себя процедуры в салоне, домашний уход и рекомендации по коррекции образа жизни.

Рецептурные решения и инновации BODY STRATEGIST

Задержка жидкости в тканях сопровождает целлюлит с самого его начала, более того, она может быть триггером патологического процесса. При любом варианте развития событий имеют место недостаточный дренаж и застойные явления, что создает благоприятную почву для хронизации и прогрессирования целлюлита. В этой связи одной из главных задач антицеллюлитной программы будет восстановление микроциркуляции и дренажа.

Механическое воздействие на отечные ткани с помощью ручных или мануальных массажных техник облегчает отток воды, однако его эффект довольно быстро проходит. За короткое время относительного благополучия ткани не успевают восстанавливаться, поэтому важно продлить это состояние, чтобы дать тканям время на реабилитацию. В этом могут помочь специальные косметические средства, применяемые как во время массажа, так и после него.

В BODY STRATEGIST есть несколько средств с яркими противоотечными свойствами и разным механизмом действия. Например, Антицеллюлитный ремоделирующий крем с термогенным эффектом THERMO CREAM и Термогенная маска-бустер 3-in-1 BOOSTER разогревают кожу, расширяют сосуды и вызывают приток крови к проблемной зоне. Клетки начинают получать в нужном количестве необходимые им питательные вещества и кислород, обмен веществ увеличивается, ткани начинают восстанавливаться, а застойные явления — рассасываться. Одновременно проводится массаж, облегчающий дренаж и вывод продуктов обмена из проблемной зоны. В составе термогенных продуктов наряду с термогенным веществом (ванилилбутиловый эфир) присутствуют липолитические компоненты. Так, в обе рецептуры включен экстракт представителя планктона — микроводоросли Tisochrysis lutea, который активирует бежевые адипоциты и способствует расщеплению нейтральных жиров в белых адипоцитах [13]. Помимо этого, в составе крема есть компоненты, влияющие на сосудистую стенку, — никотиновая кислота, расширяющая сосуды, и эсцин (титрованный экстракт конского каштана), укрепляющий сосудистую стенку, а также вещества с различными метаболическими эффектами на жировые отложения — экстракт бурой водоросли семействаFuccaceae стимулирует липолиз в адипоцитах и одновременно активирует производство компонентов фиброзных септ фибробластами, кофеин и карнитин в синергии (рис. 4) стимулируют липолиз и утилизацию высвободившихся липидов в различных биохимических процессах.

Рис. 4. Синергия кофеина и L-карнитина

Противоотечное действие Крио-геля для легкости ног CRYO LEG GEL основано на нескольких механизмах, обеспеченных присутствием в рецептуре ментола и метиллактата. Ментол способствует расширению кровеносных сосудов, улучшая микроциркуляцию в области применения и помогая выведению тканевой жидкости. Оба вещества также обладают противовоспалительными свойствами, что уменьшает отечность, связанную с процессами. Кроме того, ментол и метиллактат активируют холодовые рецепторы TRPM8, снижая болевые ощущения и, как следствие, уменьшая мышечное напряжение и отеки. Улучшение лимфатического оттока также играет важную роль в их способности снижать отечность, предотвращая накопление жидкости в тканях. В совокупности все эти механизмы способствуют значительному уменьшению отечности и улучшению состояния в области применения препарата.

И еще один эффективный противоотечный механизм задействован в BODY STRATEGIST — это регуляция водного баланса кожи с помощью эффекта осмоса. По такому механизму работают продукты, в составе которых есть соли и/или иные осмотически активные вещества (сахара, пептиды) в концентрации, превышающей концентрацию в межтканевой жидкости. К таким продуктам относится новинка 2025 г. — Крем-дренаж с минеральной грязью OSMOTIC CREAM MUD. В его составе содержатся соли магния и хлорид натрия, отвечающие за осмотический механизм выведения излишков жидкости из интерстиция. Бережная шлифовка и глубокое очищение кожи обеспечиваются белой и зеленой глинами — тонкозернистыми осадочными горными породами, которые абсорбируют загрязнения и мягко эксфолиируют кожу. Глины также насыщают кожу ценными минеральными веществами, необходимыми для работы различных ферментов, и тем самым вносят весомый вклад в общеоздоровительный и укрепляющий эффекты продукта. Уменьшение воспалительных явлений, укрепление сосудистой стенки и улучшение микроциркуляции обеспечивает эсцин. Крем-дренаж имеет комфортную массажную текстуру, быстро впитывается и легко встраивается в салонные процедуры. Имеется и его домашняя версия: в домашних условиях Крем-дренаж рекомендуют использовать 1–2 раза в день, особое внимание уделяя областям со сниженным тонусом кожи и отеками.

В Двухфазном ремоделирующем спрее с дренирующим эффектом LIGHT LEG SPRAY — заложено сразу несколько противоотечных механизмов: осмотический (благодаря соли магния в высокой концентрации) и дренажно-сосудистый (благодаря ментолу и гесперидину происходят укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости и регуляция тонуса, что улучшает дренаж и способствует выведению продуктов обмена из тканей). Эфирные масла лимона и горького миндаля придают продукту замечательный аромат, способствующий релаксации и обретению гармонии. Этот продукт — «скорая помощь» для уставших ног, убирающая отеки и снимающая мышечное напряжение.

Заключение

Современный подход к борьбе с целлюлитом, предлагаемый системой BODY STRATEGIST от [comfort zone], выходит за рамки традиционных методов, фокусируясь на физиологической реставрации подкожной жировой клетчатки.

Эффективность программы обеспечивается комплексным подходом, включающим в себя интенсивные процедуры в салоне с использованием высококачественных профессиональных средств, направленных на улучшение микроциркуляции, липолиз, дренаж и укрепление соединительной ткани. Правильно подобранные средства, учитывающие индивидуальные особенности и стадию целлюлита, обеспечивают целенаправленное воздействие на ключевые звенья патогенеза.

Домашний уход, являющийся неотъемлемой частью программы, поддерживает и усиливает результаты салонных процедур, обеспечивая длительный эффект. Индивидуальный подход, учитывающий особенности образа жизни пациентки, и рекомендации по коррекции питания и физической активности дополнительно способствуют достижению оптимальных результатов.

Таким образом, BODY STRATEGIST демонстрирует высокую эффективность в борьбе с целлюлитом, предлагая не только видимое улучшение внешнего вида кожи, но и глубокие изменения в структуре и функции подкожной жировой клетчатки, что обеспечивает долгосрочный результат и повышает качество жизни пациенток. Данный комплексный подход подтверждает перспективность использования бежевых адипоцитов в качестве мишени антицеллюлитных программ и указывает на важность учета физиологических особенностей организма для достижения оптимального эффекта.

Литература

1. Tokarska K., Tokarski S., Woźniacka A., et al. Cellulite: a cosmetic or systemic issue? Contemporary views on the etiopathogenesis of cellulite. Postepy Dermatol Alergol 2018; 35(5): 442–446. 
2. Bass L.S., Kaminer M.S. Insights into the pathophysiology of cellulite: a review. Dermatol Surg 2020; 46 Suppl 1(1): S77–S85.
3. Adamidis N., Papalexis P., Adamidis S. Exploring the link between metabolic syndrome and cellulite. Cureus 2024; 16(6): e63464. 
4. Koenen M., Hill M.A., Cohen P., Sowers J.R. Obesity, adipose tissue and vascular dysfunction. Circ Res 2021; 128(7): 951–968. 
5. Gabriel A., Chan V., Caldarella M., et al. Cellulite: current understanding and treatment. Aesthet Surg J Open Forum 2023; 5: ojad050. 
6. Rabiee A. Beige fat maintenance; toward a sustained metabolic health. Front Endocrinol (Lausanne) 2020; 11: 634. 
7. Lu X. Maintaining mitochondria in beige adipose tissue. Adipocyte 2019; 8(1): 77–82.
8. Van Schaik L., Kettle C., Green R., et al. Effects of caffeine on brown adipose tissue thermogenesis and metabolic homeostasis: a review. Front Neurosci 2021; 15: 621356. 
9. Chatzopoulou N., Chaikali C., Mourkogianni E., et al. Encapsulation of microalgae Tisochrysis lutea extract in nanostructured lipid carriers (NLCs) and Evaluation of their sunscreen, wound healing, and skin hydration properties. Mar Drugs 2024; 22(11): 487. 
10. Tung Y.T., Wu C.H., Chen W.C., et al. Ascophyllum nodosum and Fucus vesiculosus extracts improved lipid metabolism and inflammation in high-energy diet-induced hyperlipidemia rats. Nutrients 2022; 14(21): 4665.
11. Saito M., Matsushita M., Yoneshiro T., Okamatsu-Ogura Y. Brown adipose tissue, diet-induced thermogenesis, and thermogenic food ingredients: from mice to men. Front Endocrinol (Lausanne) 2020; 11: 222.
12. Menon A., Shauly O., Marxen T., et al. A Clinical guide to the treatment of cellulite and comprehensive review of the etiology, pathophysiology, and utility of intervention. Aesthetic Plast Surg 2024; 48(10): 1985–1992.
13. D’Ambrosio M., Bigagli E., Cinci L., et al. Tisochrysis lutea F&M-M36 Mitigates Risk Factors of Metabolic Syndrome and Promotes Visceral Fat Browning through β3-Adrenergic Receptor/UCP1 Signaling. Mar Drugs 2023; 21(5): 303. 

Реклама. ООО «ЭлмТри»