ОПИСАНО ЕЩЕ ОДНО РЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НА ВВЕДЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОГО ФИЛЛЕРА
06.07.2022
В 2022 году в Bulletin of the National Research Center был опубликован клинический случай, описывающий нежелательную реакцию на введение гиалуронового филлера у 66-летней пациентки, появившуюся через некоторое время после процедуры.
Пациентка обратилась с жалобами на припухлость в полости рта на протяжении 2 месяцев. У пациентки не было отягощенного ни аллергологического, ни семейного анамнеза. Инъекционная процедура прошла успешно, ранние нежелательные реакции отмечены не были, а самой процедуре не предшествовали какие-либо стоматологические вмешательства или инфекционные заболевания.
При осмотре пальпаторно прощупывалось несколько уплотненных узлов со внутренней стороны верхней губы, кожа с внешней стороны выглядела нормально, слизистая внутренней полосы рта была покрасневшей. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ над верхней левой губой обнаружила обильное внеклеточное бледно-розовое окрашивание матрикса муцинозного типа с вкраплениями пенистых клеток, что навело на мысль о мукоэпидермоидной карциноме или плеоморфной аденоме.
Клиницистам пришлось провести тщательную дифференциальную диагностику, в результате которой было сделано заключение, что в данном случае имеет место гранулематозное воспаление, вызванное введением в организм инородного тела в виде гиалуронового филлера. Воспаление лечили с помощью внутриочаговых инъекций комбинации гиалуронидазы, бетаметазона и 5-флуроурацила ежемесячно в течение 11 месяцев до полного клинического разрешения.
Причина развития данного осложнения, имитирующего неоплазию слюнных желез, кроется в специфике иммунного ответа у конкретного человека. Иммунный ответ зачастую сложно предугадать, особенно на фоне отсутствия проблем с общим здоровьем. Поэтому так важно знать о разных вариантах нежелательных явлений и осложнений, в том числе редких, чтобы в случае их возникновения вовремя принять необходимые меры и назначить правильное лечение.
Источник:
Alli N., Murdoch M., Meer S. Delayed adverse reaction to a natural dermal filler mimicking salivary gland neoplasia. Bulletin Nat Res Centre 2022; 46: 97.
